肉毒杆菌毒素又称肉毒杆菌内毒素，是由致命的肉毒杆菌分泌的细菌内毒素，毒性很强。肉毒素作用于胆碱的运动神经末梢，以某种方式中和钙离子，干扰运动神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉纤维无法收缩，导致肌肉松弛，从而达到除皱美容的目的。毒性越大，除皱美容效果越好。

据介绍，肉毒杆菌毒素最早被用作生化武器，它会破坏生物神经系统，导致头晕、呼吸困难、肌肉疲劳等症状；后来被医学界用于治疗面肌痉挛等肌肉运动障碍。

现在肉毒素已经广泛应用于美容，但是很多人还不知道这一点。今天，专家来回答你的问题。

1.什么是肉毒素？有毒吗？

肉毒素并没有名字那么可怕。为了消除人们的恐惧，很多美容场所称之为生物或基因除皱。肉毒杆菌毒素是一种生物制品，可以通过基因工程大规模生产。因其具有神经阻滞作用，在神经内科、眼科、整形外科、美容外科中十分常见。目前的剂量只有其最大安全剂量的1%，所以非常安全。

2.人用肉毒杆菌毒素多久？

只有经得起时间考验的产品才是好产品。肉毒素注射已有20多年的历史。1986年，加拿大卡拉瑟，夫妇二人用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛时，意外发现除皱效果很好。后来他们用肉毒杆菌毒素治疗了额头纹、眉纹、鱼尾纹。经过一系列的尝试，他们在1992年首次报道了这一事件。卡拉瑟和他的妻子已经成为这项技术的发明者和先驱。

3.为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？

女性的椭圆形比较漂亮，所以经常会因为下颌角肥大而需要整形。每年有数千例下颌角弧形截骨术。90%以上的患者伴有良性咬肌肥大，希望同时减轻。由于手术中难以掌握肌肉切除的量和深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿和感染的机会，导致面部不对称、面瘫、牙齿闭合、肌肉痉挛等严重并发症。

由于手术主要涉及咬肌切除，咬肌切除有很多缺点，如牙齿闭合、肌肉切除难掌握、面神经分支不对称及损伤等。一些西方学者集中大量研究咬肌肥大的药物治疗。1994年，史密斯用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大和外侧咬肌肥大，这是一种革命性的新方法。Smyth建议将该技术作为“咬肌肥大”的常规治疗方法。

肉毒毒素注射可以通过失去神经营养因子来减少咬合肌肉萎缩，使治疗更彻底，解决这个问题。比如老虎长翅膀了，患者满意度提高了，患者就医量大了。肉毒毒素注射结合下颌角手术治疗面部脂肪可以达到1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂，颧骨缩小加宽，脸胖可以得到很大的改善。

4.肉毒素怎么用？

一般每侧注射1~2个注射点。注射要尽量慢，注射后不需要局部按摩或其他特殊处理。一般来说，正常的咀嚼可以使液体在肌肉组织中逐渐扩散。

5.A型肉毒毒素的作用能持续多久？

咬肌注射A型肉毒毒素两周后，患者在用力咀嚼时感觉咀嚼力下降。咬肌无明显肿胀和疲劳，用手局部触摸咬肌无明显收缩。一般来说，注射A型肉毒杆菌毒素一个月后可以观察到肌肉萎缩和面部形状的变化..效果一般能持续半年到一年。

6.可能出现哪些不良反应？

肉毒毒素作为一种肌肉注射方式，没有明显的副作用，比传统的手术方式更有优势。A型肉毒毒素注射后的局部不良反应主要包括咬肌过度无力引起的相应表现和肉毒毒素向附近肌肉组织的扩散。这些临床表现与注射部位和注射的肉毒杆菌毒素剂量有关。个别患者在注射肉毒杆菌毒素后发现发热、不适和疲劳。一般来说，这些临床表现不会在几周内消失。

7.治疗后会复发吗？

咬肌注射肉毒素后，效果一般可持续6~8个月左右，失效后咬肌会逐渐恢复。但多次注射后，效果会越来越持久，一般在3-4次注射后持续一年左右。少数人即使不打针也能保持咬肌效果。肉毒杆菌毒素可以反复注射而不产生毒素积累。

8.胖脸的综合疗法有哪些？

除了肉毒素注射、下颌角弧形截骨术，还有面部吸脂、颧骨缩小、加宽。综合疗法可以大大改善胖脸。