患者个人履历，即是患者的病历，记录了患者生命历程中的各种健康状况、病情、治疗过程和效果等信息。在医疗保健中，医生和护士需要对患者的个人履历进行详细了解以制定个性化的治疗计划。下面是关于如何写患者个人履历的内容。 第一部分：基本信息 患者个人履历的第一部分通常包括基本信息，例如患者姓名、性别、年龄、出生日期和联系方式等等。在此处应该尽可能详细地记下患者的联系方式，方便日后的医疗服务和沟通。此外，患者的医保或保险信息也应该在这里列出。 第二部分：既往病史 既往病史是一个非常重要的部分，其中记录着患者曾经患过的疾病类型、病程、疗效、并发症等。在病史上，应对原发病和部位记录在内，并对手术、放疗、化疗、药物治疗的过程进行详细描述。此外，个人病史、家族病史、生活史、既往药史等也应在此部分上记录。 第三部分：当前病情 这一部分记录了当前病情，包括患者目前的症状、身体感受、疼痛程度等等。同时，对患者体检结果、实验室检查结果、影像学检查结果等也应该在此部分上进行记录。需要注意的是，记录数据应根据不同的病情写明体温、呼吸、血压、心率等各项指标。 第四部分：治疗过程 这部分向医生和护士介绍了患者的治疗过程。具体包括医生对患者采取的疗法、药物剂量、治疗频率、疗效评估、并发症等。同时，需要记录患者接受的各种治疗方式、治疗效果、副作用等细节。 第五部分：护理和营养 护理和营养是必不可少的信息，在康复期和治疗过程中特别重要。因此，这一部分主要介绍了患者接受的相关护理措施，例如翻身、换床单、更换敷料等。同时，也需要记录患者的饮食情况，特别是需要注意的饮食限制标准。 结束语： 患者个人履历对于医疗保健非常重要。它通常是患者的医疗历程中所持续记录的文件，并记录了患者的状态、病情趋势、治疗计划与效果等，为医生和护士们提供了重要的参考。因此，患者个人履历的书写和记录非常重要，需要严格把控。